Акушерский пессарий

Песса́рий (лат. pessarium; др.-греч. πεσσός — овальный камень) акушерский – это силиконовое или пластмассовое кольцо, которое механически сжимает раскрывшуюся или укороченную шейку матки, помогая сохранить беременность или максимально ее продлить.

Какими бывают пессарии?

Наиболее распространены два вида разгружающих акушерских пессариев: «Юнона» - пластмассовые жесткие, и «Арабин» - гибкие силиконовые кольца. Эффективность у них одинакова, однако, силиконовые модели более комфортны и не доставляют неудобств, но стоимость их несколько выше.

Введение любого из этих пессариев провоцирует усиление влагалищных выделений уже в первые дни после введения. Пугаться этого не стоит.

Когда можно и нужно вводить акушерский пессарий?

  • Укорочение шейки матки на сроке от 14-16 до 34 недель.
  • Длина шейки матки 25 мм и менее, расширение внутреннего зева на 5 мм и более, расширение цервикального канала на 9-10 мм и более.
  • Наличие истмико-цервикальной недостаточности при предыдущих беременностях. В этом случае пессарий может быть введен еще при длинной шейке, пока она не начала укорачиваться.
  • Срок 14-16 недель при многоплодной беременности (даже при длинной шейке матки).

Риски, связанные с ношением пессария

Риск всего один – развитие инфекции влагалища, что в свою очередь может грозить преждевременным излитием вод, преждевременными родами и восходящей инфекцией. Дело в том, что пессарий – это инородное тело, которое провоцирует размножение условно-патогенной флоры (микроорганизмы, которые в небольшом количестве присутствуют во влагалище здоровой женщины). Это происходит необязательно и не всегда, но риски значительно возрастают.

Особенности наблюдения беременных с акушерскими пессариями

  • Более частые визиты к гинекологу, чем при обычно протекающей беременности.
  • Желательно применение специальных гигиенических средств с кислым рН. Кислая среда помогает расти здоровой микрофлоре влагалища – лактобактериям, которые борются с болезнетворными микроорганизмами, препятствуя развитию инфекции влагалища. С этой же целью некоторым женщинам профилактически назначаются лактобактерии в форме вагинальных таблеток.
  • Тщательное наблюдение за количеством и консистенцией своих выделений. Если их стало больше и\или они стали более водянистыми, необходимо сразу обратиться в лечебное учреждение для постановки теста Амнишур на подтекание околоплодных вод, который рекомендуется иметь в домашней аптечке всем женщинам из группы риска (ношение пессария также относит этих женщин в группу риска по подтеканию околоплодных вод).
  • Если выделения приобрели неприятный запах или необычный цвет, вероятнее всего развился бактериальный вагиноз, который требует осмотра врача и назначения лечения.
Назад